Apakah jenis maklumat yang terdapat dalam rekod perubatan?

2024 Pengarang: Michael Samuels | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 01:49

Kandungan. A pesakit individu rekod kesihatan mengenal pasti pesakit dan mengandungi maklumat mengenai pesakit sejarah kes di pembekal tertentu. Kesihatan rekod serta varian fail kertas tradisional yang disimpan secara elektronik mengandungi pengenalan yang betul bagi pesakit.

Orang ramai juga bertanya, maklumat apa yang terdapat dalam rekod perubatan?

A carta perubatan adalah lengkap rekod daripada a pesakit data klinikal utama dan perubatan sejarah, seperti demografi, tanda vital, diagnosis, ubat, rancangan rawatan, nota kemajuan, masalah, tarikh imunisasi, alergi, gambar radiologi, dan hasil makmal dan ujian.

Ketahui juga, apakah jenis rekod perubatan? Terdapat dua berbeza format dokumentasi yang digunakan untuk rekod perubatan , berorientasikan sumber rekod kesihatan dan berorientasikan masalah rekod kesihatan . Format yang lebih tradisional digunakan untuk merakam data di rekod kesihatan berorientasikan sumber rekod kesihatan (SOMR).

Oleh itu, jenis maklumat apa yang dimasukkan sebagai maklumat pentadbiran dalam rekod kesihatan?

Sebuah elektronik rekod kesihatan (EHR) mengandungi maklumat kesihatan pesakit , seperti: Pentadbiran dan data pengebilan. Pesakit demografi. Nota kemajuan.

Siapa yang boleh mengakses rekod perubatan saya?

Kesihatan dan penjagaan rekod adalah sulit jadi anda boleh hanya akses orang lain rekod sekiranya anda diberi kuasa untuk melakukannya. Ke akses kesihatan orang lain rekod , anda mesti: bertindak bagi pihak mereka dengan persetujuan mereka, atau.

Memohon akses ke rekod kesihatan orang lain

• pembedahan GP.
• hospital.
• pakar optik.
• doktor gigi.
• rumah jagaan.