Maklumat yang manakah dianggap sebagai sebahagian daripada rekod pesakit?
Maklumat yang manakah dianggap sebagai sebahagian daripada rekod pesakit?

Video: Maklumat yang manakah dianggap sebagai sebahagian daripada rekod pesakit?

Video: Maklumat yang manakah dianggap sebagai sebahagian daripada rekod pesakit?
Video: Dialog Akademik:"ADAB DENGAN ULAMA & MEMPERTAHANKAN BICARA PAKSU MID(USTAZ SYIHABUDIN & TOK SINGA) 2024, Julai
Anonim

A pesakit perubatan individu rekod mengenal pasti pesakit dan mengandungi maklumat mengenai pesakit sejarah kes di pembekal tertentu. Kesihatan rekod serta mana-mana varian yang disimpan secara elektronik bagi fail kertas tradisional mengandungi pengenalan yang betul bagi pesakit.

Begitu juga, anda mungkin bertanya, ketika memasukkan maklumat di carta pesakit apa maklumat yang mesti disertakan?

Seorang perubatan carta ialah rekod lengkap a pesakit data klinikal utama dan sejarah perubatan, seperti demografi, tanda vital, diagnosis, ubat, rancangan rawatan, nota kemajuan, masalah, tarikh imunisasi, alergi, gambar radiologi, dan hasil makmal dan ujian.

Selepas itu, persoalannya, apakah tiga komponen penting POMR? The POMR biasanya termasuk sejarah pesakit, senarai simptom, keputusan ujian, pelan rawatan untuk menangani setiap isu, nota kemajuan, dan ringkasan pelepasan, termasuk sebarang langkah susulan yang mesti diambil.

Seterusnya, mungkin ada yang bertanya, apakah proses merekod maklumat dalam rekod kesihatan pesakit?

Syarat dalam set ini (40) The proses mencatat maklumat dalam rekod perubatan pesakit adalah dipanggil . Dokumentasi.

Apakah dua jenis rekod pesakit utama yang terdapat di pejabat perubatan?

Disana ada dua jenis utama daripada rekod perubatan itu mungkin ditemui dalam perubatan amalkan: kertas dan kurang kertas. kertas rekod adalah rekod perubatan yang disimpan dalam folder fail.

Disyorkan: