Apa itu tambahan kepada kuiz rekod perubatan?

2024 Pengarang: Michael Samuels | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 01:49

Syarat dalam set ini (26)

tambahan . perubahan atau tambahan yang ketara kepada kesihatan elektronik rekod (EHR) Kerahsiaan Alchohol dan Penyalahgunaan Dadah, Rekod Pesakit . statut persekutuan yang melindungi pesakit yang mempunyai sejarah penyalahgunaan bahan mengenai pelepasan maklumat tentang rawatan

Begitu juga orang yang bertanya, apa itu tambahan kepada rekod kesihatan elektronik?

Tambahan : Seorang tambahan digunakan untuk memberikan maklumat yang tidak tersedia pada masa entri asal. The tambahan hendaklah juga tepat pada masanya dan menanggung tarikh dan sebab semasa untuk penambahan atau penjelasan maklumat ditambah kepada rekod kesihatan dan ditandatangani oleh orang yang membuat tambahan.

Kedua, apakah langkah-langkah yang harus diikuti ketika memperbaiki kesalahan dalam rekod perubatan? Prosedur Pembetulan Ralat Yang Betul

• Lukis garis melalui entri (garis pena nipis). Pastikan maklumat yang tidak tepat masih boleh dibaca.
• Permulaan dan tarikh kemasukan.
• Nyatakan sebab ralat (iaitu dalam jidar atau di atas nota jika ruang).
• Dokumentasikan maklumat yang betul.

Mengingat ini, berapa lama rekod perubatan harus disimpan dalam kuiz?

The rekod perubatan harus menjadi disimpan sehingga usia matang ditambah dua tahun. Jika umur matang adalah 18, maka ia akan menjadi sehingga umur 20, jika umur matang adalah 21, maka ia akan menjadi disimpan sehingga umur 23 tahun.

Apakah jenis maklumat yang tidak boleh dimasukkan dalam rekod perubatan?

Menyalahkan orang lain atau keraguan diri, Undang-undang maklumat seperti naratif disediakan kepada pembawa liabiliti profesional anda atau surat-menyurat dengan peguam pembelaan anda, Komen tidak profesional atau peribadi tentang pesakit , atau. Komen yang tidak senonoh mengenai rakan sekerja atau perlakuan mereka terhadap pesakit.