Video: Siapa yang boleh mendokumentasikan HPI?
2024 Pengarang: Michael Samuels | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 01:49
Kakitangan dan / atau pesakit tambahan dokumentasi adalah proses penyedia amalan bukan doktor dan praktik bukan maju (APP) mendokumentasikan perkhidmatan klinikal, termasuk sejarah penyakit sekarang ( HPI ), sejarah sosial, sejarah keluarga dan semakan sistem dalam rekod kesihatan elektronik (EHR) pesakit.
Juga ditanya, bolehkah pembantu perubatan mendokumenkan HPI?
Hanya yang pakar perubatan atau RFN yang menjalankan perkhidmatan E/M boleh melakukan sejarah penyakit sekarang ( HPI ). Ini dianggap pakar perubatan bekerja dan tidak diturunkan kepada kakitangan sampingan. Peperiksaan dan perubatan membuat keputusan juga dipertimbangkan pakar perubatan bekerja dan tidak diturunkan kepada kakitangan tambahan.
apa yang harus didokumentasikan dalam HPI? Sejarah penyakit sekarang ( HPI ): Ini adalah perihalan penyakit sekarang semasa ia berkembang. Ia biasanya diformatkan dan didokumentasikan dengan merujuk kepada lokasi, kualiti, keterukan, masa, konteks, faktor pengubahsuaian, dan tanda/simptom yang berkaitan yang berkaitan dengan aduan utama.
Dengan mengambil kira perkara ini, bolehkah HPI dilakukan oleh jururawat?
Sekiranya jururawat mengambil Sejarah Penyakit Sekarang ( HPI ), boleh doktor kemudian menyatakan " HPI seperti di atas oleh jururawat " atau hanya " HPI seperti di atas" dalam dokumentasi? A. Tidak, doktor perlu mendokumenkan sepenuhnya HPI.
Bolehkah aduan utama didokumentasikan oleh kakitangan tambahan?
Garis panduan baru menyatakan bahawa mana-mana bahagian dari aduan ketua (CC) atau sejarah yang dicatatkan dalam rekod perubatan oleh kakitangan sampingan atau benefisiari tidak tidak perlu diulang- didokumentasikan oleh pengamal pengebilan.
Disyorkan:
Siapa yang boleh mengambil laporan terhad?
Pelaporan terhad tersedia buat masa ini kepada anggota tentera Angkatan Bersenjata dan Tanggungan Ketenteraan yang berumur 18 tahun ke atas yang layak mendapat rawatan dalam sistem penjagaan kesihatan tentera, yang menjadi mangsa serangan seksual yang dilakukan oleh orang lain selain pasangan atau pasangan intim
Apakah peralatan mengangkat yang betul untuk digunakan untuk seseorang yang boleh menanggung berat tetapi tidak boleh bergerak?
Pengangkat duduk untuk berdiri, seperti Quickraiser, digunakan untuk orang yang mampu menanggung berat. Lif sling dirancang untuk orang yang tidak dapat mengambil bahagian dalam pemindahan dan tidak dapat menanggung berat badan
Siapa yang boleh mengambil laporan terhad yang tajam?
Pelaporan terhad tersedia pada masa ini kepada anggota tentera Angkatan Tentera dan Tanggungan Tentera berumur 18 tahun ke atas yang layak mendapat rawatan dalam sistem penjagaan kesihatan tentera, yang menjadi mangsa serangan seksual yang dilakukan oleh seseorang selain daripada pasangan atau pasangan intim
Siapa yang boleh menggunakan lif duduk untuk berdiri?
Lif duduk untuk berdiri direka untuk membantu pesakit yang mempunyai sedikit mobiliti tetapi tidak mempunyai kekuatan atau kawalan otot untuk naik ke posisi berdiri dari katil, kerusi roda, kerusi atau komod. Peranti duduk hanya boleh digunakan dengan penduduk / pesakit yang dapat menanggung berat badan
Bagaimanakah anda mendokumentasikan DTR?
Refleks tendon dalam sering dinilai mengikut skala berikut: 0: refleks tidak hadir. 1+: jejak, atau dilihat hanya dengan peneguhan. 2+: biasa. 3+: cepat. 4+: klonus tidak terkawal (iaitu pergerakan getaran berulang) 5+: klonus berterusan