Apakah nota kemajuan SOAP?
Apakah nota kemajuan SOAP?

Video: Apakah nota kemajuan SOAP?

Video: Apakah nota kemajuan SOAP?
Video: Заметка о ходе работы (SOAP). Автор: Альхануф Алабдали / طريقة كتابة التقرير اليومي للمريض 2024, Julai
Anonim

The Nota sabun (akronim untuk subjektif, objektif, penilaian dan rancangan) ialah kaedah dokumentasi yang digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan untuk menulis nota dalam carta pesakit, bersama-sama dengan format biasa lain, seperti kemasukan catatan.

Oleh itu, apa perbezaan antara nota SOAP dan nota kemajuan?

Catatan kemajuan . Nota kemajuan ditulis didalam pelbagai format dan perincian, bergantung pada situasi klinikal yang dihadapi dan maklumat yang ingin direkodkan oleh doktor. Satu contoh ialah Nota sabun , Dimanakah catatan disusun dalam bahagian Subjektif, Objektif, Penilaian dan Rancangan.

Seseorang juga mungkin bertanya, ke manakah semakan sistem pergi dalam nota SOAP? Sekiranya pesakit adalah pesakit dalam, ujian ini akan didokumentasikan dalam rekod kesihatan dan disenaraikan di bahagian Masalah di catatan . The Kajian Sistem ( ROS ) disenaraikan dalam bahagian Subjektif dalam catatan kerana mengandungi lengkap mengkaji semula sejarah perubatan/pembedahan pesakit.

Di sebelah atas, apa maksud objektif dalam nota SOAP?

The Objektif (O) bahagian dari nota ialah bahagian di mana keputusan ujian dan langkah-langkah yang dilakukan dan ahli terapi objektif pemerhatian pesakit adalah dirakam. Objektif data adalah maklumat yang dapat diukur atau dapat dilihat yang digunakan untuk merangka Pelan Penjagaan.

Apakah maksud nota SOAP?

The Nota sabun (akronim untuk subjektif, objektif, penilaian dan rancangan) ialah kaedah dokumentasi yang digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan untuk menulis nota dalam carta pesakit, bersama-sama dengan format biasa lain, seperti kemasukan catatan.

Disyorkan: