Adakah anda memberi kalium untuk DKA?
Adakah anda memberi kalium untuk DKA?

Video: Adakah anda memberi kalium untuk DKA?

Video: Adakah anda memberi kalium untuk DKA?
Video: Good Agricultural Practices (GAP): Potassium Management for Oil Palm 2024, Julai
Anonim

Serum kalium semestinya dipantau dengan rapi semasa DKA rawatan. Sebilangan kecil potasium (20–30 mEq / L) adalah secara rutin ditambah kepada cecair intravena apabila serum potasium adalah antara 3.3 dan 5.3 mmol / L. Tidak diperlukan penggantian untuk potasium tahap> 5.3 mmol / L.

Sehubungan dengan ini, apakah yang berlaku kepada kalium dalam DKA?

Potasium tahap boleh turun naik dengan teruk semasa rawatan DKA , kerana insulin menurun potasium tahap dalam darah dengan mengagihkannya semula ke dalam sel melalui peningkatan natrium- potasium aktiviti pam. Sebilangan besar ekstraselular yang beralih potasium akan hilang dalam air kencing kerana diuresis osmotik.

Begitu juga, mengapa kalium tinggi dalam ketoasidosis diabetik? Kekurangan insulin juga menyebabkan kerosakan sel-sel lemak, dengan pembebasan keton ke dalam darah, menjadikan darah menjadi berasid (maka istilah ini ketoasidosis ). Asidosis dan tinggi paras glukosa dalam darah bekerjasama untuk menyebabkan cecair dan potasium untuk bergerak keluar dari sel ke dalam peredaran darah.

Di samping ini, adakah kalium meningkat dalam DKA?

Peningkatan serum hingga sederhana potasium berlaku kerap dengan DKA [2, 3]. Walau bagaimanapun, hiperkalemia yang teruk tidak biasa dan mungkin merupakan akibat asidosis, kekurangan insulin, hiperosmolaliti, dehidrasi teruk dan buah pinggang potasium pengekalan [2, 3]. Insulin mempromosikan potasium masuk ke dalam sel.

Adakah DKA menyebabkan hipokalemia?

Hipokalemia adalah biasa semasa rawatan ketoasidosis diabetik ( DKA ); namun, teruk hipokalemia semasa pembentangan sebelum rawatan insulin adalah luar biasa. Selepas rawatan insulin adalah dimulakan, kalium beralih secara intraselular dan paras serum menurun.

Disyorkan: