Di manakah hujung ETT?
Di manakah hujung ETT?

Video: Di manakah hujung ETT?

Video: Di manakah hujung ETT?
Video: НЕ ВЗДУМАЙ снимать аккумулятор с машины. Делай это ПРАВИЛЬНО ! 2024, Julai
Anonim

Kedudukan daripada hujung ETT semestinya berada 5-7 cm di atas carina dalam kedudukan neutral leher. Apabila carina tidak kelihatan, tip daripada tiub ET semestinya berbaring di atas vertebra toraks kedua hingga keempat (T2-T4) atau pada tahap hujung medial klavikula kerana carina terletak di antara T5 dan T7.

Memandangkan ini, di manakah ETT sepatutnya?

Pada kanak-kanak, trakea adalah lebih pendek, dan kedudukan optimum untuk hujung ETT adalah 1.5 cm di atas carina. Apabila carina tidak dapat dilihat (biasanya disebabkan oleh faktor teknikal) kedudukan ideal ETT berada di sepertiga pertengahan trakea pada tahap T2 hingga T4 (dengan leher dalam kedudukan neutral) 2.

Seterusnya, persoalannya ialah, bagaimana anda menentukan saiz ETT? Harap maklum ETT = saiz tiub endotrakeal.

  1. 1 x ETT = (umur / 4) + 4 (formula untuk tiub yang tidak dibungkus)
  2. 2 x ETT = NG / OG / saiz foley.
  3. 3 x ETT = kedalaman penyisipan ETT.
  4. 4 x ETT = saiz tiub dada (maksimum, mis. Hemotoraks)

Untuk itu, di mana tiub ET mesti duduk?

Kebanyakan buku teks anestesia mengesyorkan kedalaman penempatan ET menjadi 21 cm dan 23 cm pada wanita dewasa dan lelaki, masing-masing, dari gigi kacip tengah. [5, 6] Dicadangkan bahawa hujung ET sepatutnya sekurang-kurangnya 4 cm dari carina, atau bahagian proksimal manset semestinya jarak 1.5 hingga 2.5 cm dari pita suara.

Bagaimana saya mencari Carina?

Secara tradisinya, carina telah terletak oleh ahli radiologi sama ada dengan mengambil kedudukan sebagai pertengahan ruang angkasa T4-T5; atau dengan menggunakan Kaedah Dee, yang melibatkan mengenal pasti lengkungan aorta dan kemudian melukis garisan secara inferomedia melalui bahagian tengah lengkung pada sudut 45 darjah ke garis tengah.

Disyorkan: