Apa yang perlu disertakan dalam laporan operasi?
Apa yang perlu disertakan dalam laporan operasi?

Video: Apa yang perlu disertakan dalam laporan operasi?

Video: Apa yang perlu disertakan dalam laporan operasi?
Video: Manajemen Risiko dan Internal Audit 2024, September
Anonim

RE: Laporan operasi

a) Beroperasi rekod hendaklah merangkumi pernyataan indikasi untuk operasi, laporan terperinci mengenai penemuan di operasi, prosedur teknikal yang digunakan semasa pembedahan, anggaran kehilangan darah, spesimen yang dikeluarkan, diagnosis pasca operasi, dan nama pakar bedah dan pembantu utama.

Begitu juga, orang bertanya, apa yang termasuk dalam laporan operasi?

Seorang Laporan operasi ialah lapor ditulis dalam rekod perubatan pesakit untuk mendokumentasikan perincian pembedahan. Maklumat di laporan operasi merangkumi diagnosis pra operasi dan pasca operasi dan keadaan pesakit selepas pembedahan.

Juga Tahu, bagaimana anda membuat kod laporan operasi? Laporan Operasi Petua Pengekodan. Diagnosis pelaporan kod -Gunakan pos- operasi diagnosis untuk pengekodan kecuali ada diagnosis yang ditentukan lebih lanjut atau diagnosis tambahan yang terdapat di dalam badan laporan operasi . Sekiranya patologi lapor ada, gunakan penemuan dari patologi lapor untuk diagnosis.

Di sini, apakah nota Operasi?

The nota operasi (sering disebut "op catatan ") Adalah dokumen penting yang mencatat apa sebenarnya operasi seorang pesakit mempunyai, apa yang dijumpai semasa pembedahan , dan apakah arahan pasca operasi dari pakar bedah. Ini juga memberikan sebahagian dari catatan perubatan perawatan pesakit semasa mereka tinggal di hospital.

Bolehkah doktor enggan mengeluarkan rekod perubatan?

4. Doktor tidak diminta untuk memberikan salinan salinannya kepada pesakit secara langsung rekod perubatan . Kecuali jika disekat oleh undang-undang, pesakit berhak mendapat salinannya rekod kesihatan dan a pakar perubatan mungkin tidak menolak untuk menyediakan rakam terus kepada pesakit untuk memajukan kepada penyedia lain.

Disyorkan: