Isi kandungan:
Video: Bagaimana anda menulis dokumen kejururawatan?
2024 Pengarang: Michael Samuels | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 01:49
Petua Dokumentasi Kejururawatan
- Tepat. Tuliskan maklumat dengan tepat dalam masa nyata.
- Elakkan Penyertaan Lewat.
- Utamakan Kelayakan.
- Gunakan Alat yang Betul.
- Ikut Dasar Singkatan.
- Perundingan Doktor Dokumen.
- Carta Gejala dan Rawatannya.
- Elakkan Pendapat dan Hearsay.
Dengan cara ini, apa yang harus disertakan dalam dokumen kejururawatan?
Dokumentasi adalah maklumat tertulis atau yang dihasilkan secara elektronik mengenai pelanggan yang menerangkan status, penjagaan atau perkhidmatan yang diberikan kepada pelanggan tersebut. Melalui dokumentasi , anda menyampaikan pemerhatian, keputusan, tindakan dan hasil tindakan ini untuk klien, menunjukkan kejururawatan proses.
Begitu juga, apakah definisi dokumentasi dalam bidang kejururawatan? Definisi . ` Dokumentasi kejururawatan 'adalah sebarang maklumat bertulis atau yang dihasilkan secara elektronik yang menggambarkan penjagaan atau perkhidmatan yang diberikan kepada pelanggan atau kumpulan pelanggan tertentu.
apakah dokumentasi yang berkesan dalam kejururawatan?
Jelas, tepat, dan mudah dicapai dokumentasi adalah elemen penting yang selamat, berkualiti, berdasarkan bukti kejururawatan berlatih. Dokumentasi daripada jururawat 'kerja juga penting untuk berkesan komunikasi antara satu sama lain dan dengan disiplin lain.
Apakah jenis dokumentasi kejururawatan?
Jenis dokumentasi kejururawatan yang paling biasa termasuk yang berikut:
- Nota Kemajuan Kejururawatan.
- Nota Kejururawatan Naratif.
- Nota Kejururawatan Berorientasikan Masalah.
- Membuat Carta Dengan Catatan Pengasuhan Pengecualian.
- Penilaian Kemasukan Kejururawatan.
- Rancangan Penjagaan Kejururawatan.
- Helaian Grafik.
- Rekod Pentadbiran Ubat (MAR)
Disyorkan:
Bagaimana anda menulis laporan Kaunseling pelanggan?
Nyatakan alasan pelanggan datang kepada anda, sorotan perbualan anda, dan cadangan rancangan tindakan. Tetapkan matlamat untuk pelanggan dan senaraikan langkah-langkah yang anda cadangkan untuk rawatan atau sesi susulan. Selesaikan laporan dengan penilaian keseluruhan sesi kaunseling anda dan tandatangani laporan tersebut
Bagaimana anda menulis rancangan rawatan?
Pelan rawatan biasanya mengikut format yang sederhana dan biasanya merangkumi maklumat berikut: Maklumat peribadi pesakit, sejarah psikologi dan demografi. Diagnosis masalah kesihatan mental semasa. Matlamat rawatan keutamaan tinggi. Objektif yang boleh diukur. Garis masa untuk kemajuan rawatan
Bagaimana anda menulis waktu tidur dengan preskripsi?
Beberapa singkatan preskripsi Latin yang umum termasuk: ac (ante cibum) bermaksud 'sebelum makan' bid (bis in die) bermaksud 'dua kali sehari' gt (gutta) bermaksud 'drop' hs (hora somni) bermaksud 'pada waktu tidur' od (oculus dexter) bermaksud 'mata kanan' os (oculus sinister) bermaksud 'mata kiri' po (per os) bermaksud 'melalui mulut'
Bagaimana anda menjadi pemeriksa dokumen forensik?
Pendidikan: Pemeriksa dokumen forensik mesti memperoleh sekurang-kurangnya ijazah sarjana muda dalam salah satu sains semula jadi. Latihan: Mereka kemudian mesti menyelesaikan sekurang-kurangnya dua tahun latihan formal dalam perantisan di bawah pemeriksa pakar
Bagaimana anda melakukan ujian bisikan dokumen?
1. Bersama pesakit menduduki peperiksaan. meja atau kerusi, jauhkan lengan (kira-kira 2 kaki) Minta pesakit menutup telinga. TIDAK diuji dengan satu jari di atas tragus. Tarik nafas dalam-dalam dan hembus sepenuhnya. sebelum membisikkan gabungan nombor-huruf. Beritahu pesakit: “Semasa pendengaran